Guidelines for the understanding and management of pain in chronic pancreatitis.
dr hab. n. med. Agnieszka Mądro
Chciałabym zachęcić Państwa do zapoznania się z publikacją, którą uważam za niezwykle ważną. Dotyczy ona bowiem bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki (pzt) i to zarówno w aspekcie zrozumienia jego złożonej etiopatogenezy jak i szczegółowego postępowania. Artykuł ten zawiera zalecenia zaproponowe przez Grupę Roboczą składającą się z członków czterech towarzystw, pracującą nad wytycznymi w pzt.
Członkowie grupy roboczej postawili 13 szczegółowych pytań, które następnie zostały szeroko przedyskutowane:
- Jaki jest naturalny przebieg i istota bólu w pzt?
- Czy można wyróżnić różne rodzaje bólu w pzt i jakie ma to znaczenie w kontekście leczenia?
- Jakie znamy metody szacowania nasilenia bólu i co to oznacza w kontekście leczenia?
- Jaka jest wpływ palenia papierosów i nadużywania alkoholu na ból w pzt?
- Czy enzymy i antyoksydanty mają wpływ na ból w pzt?
- Jakie leki p-bólowe są rekomendowane?
- Czy terapie endoskopowe przynoszą korzyści w leczeniu bólu?
- Czy ESWL pomaga w leczeniu bólu?
- Czy inne metody leczenia (odnerwianie, psychoterapia) są efektywne ?
- Jakie metody chirurgiczne są optymalne w leczeniu bólu?
- Jaki jest właściwy czas na wkroczenie z chirurgicznym leczeniem bólu?
- Czy można zapobiec nawrotom bólu po leczeniu chirurgicznym lub endoskopowym?
- Jakie są wskazania do kierowania pacjentów do specjalistycznych ośrodków w celu dalszego badania przyczyn bólu?
Na wszystkie powyższe pytania autorzy artykułu udzielają szczegółowych odpowiedzi. Istotną wartością publikacji jest także graficznie przedstawiony algorytm leczenia farmakologicznego bólu w pzt oraz schemat przedstawiający właściwe kroki w rozpoznawaniu problemów związanych z bólem w pzt od rozpoznania do leczenia.
Mam nadzieję, że powyższa publikacji ułatwi Państwu podejmowanie decyzji mających na celu jak najwłaściwsze leczenie bólu u chorych z pzt.