{"id":567,"date":"2017-11-29T17:53:09","date_gmt":"2017-11-29T16:53:09","guid":{"rendered":"http:\/\/pkt.org.pl\/?page_id=567"},"modified":"2018-07-04T14:02:50","modified_gmt":"2018-07-04T12:02:50","slug":"komentarz-doc-agnieszki-madro-4","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/pkt.org.pl\/?page_id=567","title":{"rendered":"Epigastric pain syndrome accompanying pancreatic enzyme abnormalities was overlapped with early chronic pancreatitis using endosonography."},"content":{"rendered":"
\n
\n
\n

Epigastric pain syndrome accompanying pancreatic enzyme abnormalities was overlapped with early chronic pancreatitis using endosonography.<\/h3>\n<\/div>\n
Hashimoto S, Futagami S, Yamawaki H, Kaneko K, Kodaka Y, Wakabayashi M, Sakasegawa N, Agawa S, Higuchi K, Akimoto T, Ueki N, Kawagoe T, Sato H, Nakatsuka K, Gudis K, Kawamoto C, Akamizu T, Sakamoto C, Iwakiri K.<\/div>\n
J Clin Biochem Nutr. 2017 Sep;61(2):140-145. doi: 10.3164\/jcbn.17-41. Epub 2017 Aug 18.<\/div>\n

 <\/p>\n


\nEpigastric pain syndrome accompanying pancreatic enzyme abnormalities was overlapped with early chronic pancreatitis using endosonography.
\n<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

\n
\n
\n

dr hab. n. med. Agnieszka M\u0105dro<\/h3>\n<\/div>\n
\n

Autorzy artyku\u0142u zwr\u00f3cili uwag\u0119 na mo\u017cliwe wsp\u00f3\u0142wyst\u0119powanie dyspepsji czynno\u015bciowej i chor\u00f3b trzustki, a zw\u0142aszcza przewlek\u0142ego zapalenia trzustki (pzt). Wa\u017cnym pytaniem, na kt\u00f3re pr\u00f3buj\u0105 odpowiedzie\u0107 badacze jest to, czy mamy do czynienia z nak\u0142adaniem chor\u00f3b, czy te\u017c dyspepsja jest jedn\u0105 z mo\u017cliwych manifestacji pzt. Wg kryteri\u00f3w rzymskich III dwie g\u0142\u00f3wne postaci dyspepsji czynno\u015bciowej (FD) to zesp\u00f3\u0142 zaburze\u0144 poposi\u0142kowych (PDS) i zesp\u00f3\u0142 b\u00f3lowy nadbrzusza (EPS). Jednak grupa pacjent\u00f3w z zespo\u0142em b\u00f3lowym nadbrzusza jest grup\u0105 heterogenn\u0105, a powszechne stosowanie inhibitor\u00f3w pompy protonowej jest w tej populacji co najmniej kontrowersyjne. Istniej\u0105 badania z kt\u00f3rych wynika, \u017ce nawet do 35% chorych klasyfikowanych jako dyspepsja cierpi z powodu chor\u00f3b trzustki. Autorzy pracy postawili sobie za cel zbadanie, czy EPS z towarzysz\u0105cymi nieprawid\u0142owymi aktywno\u015bciami enzym\u00f3w trzustkowych mo\u017ce mie\u0107 zwi\u0105zek z wczesnym pzt, wykrywanym przy pomocy EUS oraz por\u00f3wnywali objawy kliniczne i opr\u00f3\u017cnianie \u017co\u0142\u0105dkowe u pacjent\u00f3w z EPS z nieprawid\u0142owymi aktywno\u015bciami enzym\u00f3w trzustkowych i bez nich. Oznaczano aktywno\u015b\u0107 w surowicy amylazy, lipazy, trypsyny, fosfolipazy A2, elastazy-1. W powy\u017cszych grupach pacjent\u00f3w badano tak\u017ce jako\u015b\u0107 \u017cycia.<\/p>\n

Autorzy zaobserwowali, \u017ce w\u015br\u00f3d kobiet wi\u0119cej by\u0142o tych z EPS z nieprawid\u0142owymi aktywno\u015bciami enzym\u00f3w trzustkowych ni\u017c bez nich i by\u0142a to warto\u015b\u0107 istotna statystycznie. Jako\u015b\u0107 \u017cycia u chorych z EPS i nieprawid\u0142owymi aktywno\u015bciami enzym\u00f3w trzustkowych by\u0142a r\u00f3wnie\u017c istotnie ni\u017csza ni\u017c w drugiej grupie. Bardzo wa\u017cnym spostrze\u017ceniem jest to, \u017ce u 64% pacjent\u00f3w z EPS z nieprawid\u0142owymi aktywno\u015bciami enzym\u00f3w trzustkowych zosta\u0142o zdiagnozowanych jako towarzysz\u0105ce wczesne pzt przy pomocy EUS. Wczesna faza opr\u00f3\u017cniania \u017co\u0142\u0105dkowego by\u0142a znacz\u0105co upo\u015bledzona u pacjent\u00f3w z EPS z nieprawid\u0142owymi aktywno\u015bciami enzym\u00f3w trzustkowych.<\/p>\n

Mimo, i\u017c zaobserwowane zjawiska s\u0105 interesuj\u0105ce, nie uda\u0142o si\u0119 ustali\u0107, czy objawy EPS mo\u017cna uzna\u0107 za objawy wczesnego pzt, czy jest to zjawisko wsp\u00f3\u0142istnienia obu schorze\u0144. Zwa\u017cywszy jednak na fakt, \u017ce do grupy chorych z dyspepsj\u0105 zaliczamy tych, u kt\u00f3rych nie wykryto zmian organicznych nale\u017cy raczej przypuszcza\u0107, \u017ce EPS mo\u017ce by\u0107 wczesnym objawem, a wsp\u00f3\u0142istniej\u0105ce nieprawid\u0142owe aktywno\u015bci enzym\u00f3w trzustkowych powinny ukierunkowa\u0107 diagnostyk\u0119 w kierunku pzt.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Epigastric pain syndrome accompanying pancreatic enzyme abnormalities was overlapped with early chronic pancreatitis using endosonography. Hashimoto S, Futagami S, Yamawaki H, Kaneko K, Kodaka Y, Wakabayashi M, Sakasegawa N, Agawa S, Higuchi K, Akimoto T, Ueki N, Kawagoe T, Sato H, Nakatsuka K, Gudis K, Kawamoto C, Akamizu T, Sakamoto C, Iwakiri K. J Clin […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"parent":23,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/pkt.org.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/567"}],"collection":[{"href":"http:\/\/pkt.org.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/pkt.org.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/pkt.org.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/pkt.org.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=567"}],"version-history":[{"count":4,"href":"http:\/\/pkt.org.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/567\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":795,"href":"http:\/\/pkt.org.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/567\/revisions\/795"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/pkt.org.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/23"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/pkt.org.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=567"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}